Klinisches Leistungsspektrum

Was bedeutet präventive und restaurative Zahnheilkunde?

Durch kontinuierliche präventive (vorbeugende) Maßnahmen können Erkrankungen an Zähnen und Zahnfleisch vermieden, das Erkrankungsrisiko minimiert oder auftretende Erkrankungen/Defekte frühzeitig erkannt und mit geringfügigen Maßnahmen therapiert/restauriert (wiederhergestellt) werden.

Ebenso ermöglichen regelmäßige Kontrollen, die aus einer intensiven zahnmedizinischen Betreuung und individualisierten Pflege- und Hygienemaßnahmen bestehen, ein Voranschreiten und/oder die Neuentstehung von Erkrankungen zu vermeiden.

Plastische Füllungen:

Wann wird eine Zahnfüllung notwendig?

Eine Zahnfüllung ist notwendig, wenn die Zahnhartsubstanz beschädigt ist. Kleinere Defekte müssen nicht zwangsläufig gefüllt werden, bei größeren empfiehlt sich die Abdeckung (Füllung), um Zahnschmerzen zu verhindern und die Kaufunktion sowie das natürliche Erscheinungsbild der Zähne wiederherzustellen. 

In manchen Fällen besteht außerdem die Möglichkeit, Zähne, die von Natur aus nicht optimal geformt sind oder lückig zueinanderstehen, mittels Füllungen zu korrigieren.

Gründe für eine notwendige Füllungstherapie:

• Karies („Loch im Zahn“)
• Säuren, die den Zahn „angreifen“ und empfindlich machen (enthalten z.B. in manchen Nahrungsmitteln)
• Defekte, die durch mechanische Kräfte wie z.B. Zähneknirschen entstehen
• Unfall/Sturz
• Formkorrektur/Ästhetik

Varianten:

Für derartige Situationen stehen viele verschiedene Möglichkeiten zur Verfügung. Insbesondere zahnfarbene Materialien und minimalinvasive Methoden, die eine schonende Behandlung mit möglichst wenig Substanzverlust ermöglichen, sind mittlerweile gefragt. Ziel ist immer die Wiederherstellung der Kaufunktion und die Gesunderhaltung der Zähne sowie der umliegenden Gewebe. 

1. Zementfüllungen: Zemente werden durch Anrühren eines Pulvers mit einer Flüssigkeit in einen verformbaren Zustand gebracht, in den Zahn eingebracht und härten anschließend aus. Sie besitzen meist eine weißlich-graue Farbe und haben eine größere Abnutzungstendenz, weshalb sie bei Erwachsenen nur als Übergangslösung genutzt werden.

2. Kunststofffüllungen: Kunststofffüllungen bestehen aus mikroskopisch kleinen Kunststoffteilchen in einer flüssigen Grundsubstanz und werden ebenfalls direkt in den Zahn eingebracht und mit Licht ausgehärtet. Erhältlich sind verschiedene Zahnfarben, die eine individuelle Anpassung ermöglichen und auch höchste ästhetische Ansprüche erfüllen. Bei Füllungen aus Kunststoff werden, je nach Größe des Defekts/der Füllung, Mehrkosten verursacht, die mit einer Zuzahlung verbunden sind und die nicht von der Krankenkasse übernommen werden.

    

 Bleaching:

Zu unserem Behandlungsspektrum gehört das Aufhellen einzelner verfärbter Zähne nach Wurzelkanalbehandlung oder das Bleichen gesunder Zähne mit verschiedenen Verfahren.

Wurzelkanalbehandlung/Endodontie:

Nicht nur die Hartsubstanz der Zähne, sondern auch der Zahnnerv (die Pulpa) kann geschädigt sein und sich entzünden. Dieser Entzündungsprozess kann mit starken Schmerzen einhergehen oder auch schmerzlos ablaufen.  Bleibt die Entzündung der Pulpa unentdeckt, weil sie symptomlos abläuft, kann sie sich durch die Wurzel auf das umliegende Gewebe im Knochen ausbreiten. Ein solcher Befund kann sich auch als Zufallsbefund in einer Röntgenaufnahme zeigen.

Sowohl eine fortgeschrittene Entzündung der Zahnpulpa als auch die Entzündung des umliegenden Knochens kann mit einer Wurzelbehandlung therapiert werden.

Eine Wurzelkanalbehandlung braucht im Regelfall mehrere Termine, bei denen das entzündete Gewebe im Zahn sowie die vorhandenen Bakterien durch Reinigung und Desinfektion entfernt werden sollen. Hierfür wird der Zahn geöffnet und der Innenraum mit speziellen Instrumenten erweitert und mit desinfizierenden Lösungen gespült. Eventuell werden auch Medikamente in den Zahn eingebracht und für eine kurze Zeit dort belassen, um auf das entzündete Gewebe zu wirken.

Um den Fortschritt der Behandlung zu beurteilen und zu dokumentieren sind eventuell mehrere Röntgenaufnahmen nötig.

Während einer laufenden Wurzelbehandlung können zu verschiedenen Zeitpunkten Beschwerden auftreten. Wenn der Zahn beschwerdefrei ist, kann der gereinigte Hohlraum im Zahn mit geeigneten Materialien aufgefüllt werden.

Nach erfolgreichem Abschluss der Behandlung kann ein wurzelkanalbehandelter Zahn in der Mundhöhle verbleiben und auch als Pfeiler für Zahnersatz dienen. Je nach Größe des Defekts kann es nötig sein, den Zahn mit einer Teilkrone oder Krone zu versorgen, um ihn zu stabilisieren.

Indirekte Restaurationen

Bei Fällen mit größeren/ungünstig gelegenen Defekten infolge von Wurzelkanalbehandlungen oder Zahnverlust, bei denen eine konventionelle Füllungstherapie alleine nicht mehr ausreichend/möglich ist, kann eine Versorgung der Zähne mittels Kronen oder Brücken notwendig werden. Dieser Zahnersatz an Zähnen oder Implantaten (künstliche Zahnwurzeln) befestigt und ist für Patienten nicht herausnehmbar. 

Je nach Ausdehnung des Zahnhartsubstanzdefekts werden auch sogenannte Teilrestaurationen/Teilkronen angefertigt. Diese ersetzen keine ganzen Zähne, sondern Zahnanteile bis hin zur vollständigen Zahnkrone. Zu diesen sogenannten Teil-/Restaurationen zählen Inlays, Teilkronen, Veneers/Verblendschalen und Kronen.

Für all diese sogenannten „Zahnrestaurationen“ kommen als Materialien Metalle/Legierungen (Gold- oder Cobalt-Chrom-Molybdän-Legierung) oder Keramiken/ Gläser oder Kombinationen aus beiden zur Anwendung.

Das Fach Parodontologie beschäftigt sich mit der Verhütung, der Behandlung und der Nachsorge von Erkrankungen des Zahnfleisches und Zahnhalteapparates. Die häufigsten Erkrankungen sind die Gingivitis (Entzündung auf das Zahnfleisch beschränkt) und die Parodontitis (Entzündung ergreift den gesamten Zahnhalteapparat). Hauptursache beider Erkrankungen sind Zahnbeläge, die schädliche Bakterien enthalten.

Die Gingivitis kann in jedem Lebensalter auftreten und ist durch eine Rötung und Schwellung des Zahnfleische gekennzeichnet. Manche Patienten bemerken auch eine Blutung beim Essen oder haben Schmerzen. Die Parodontitis beginnt häufig um das 40igste Lebensjahr und ist durch die Bildung von Zahnfleischtaschen, die durch eine Sonde erfasst werden können und Abbau des zahntragenden Knochens, gekennzeichnet. Unbehandelt kann eine Parodontitis zu vorzeitigem Zahnverlust führen. In seltenen Fällen kann eine Parodontitis auch bei Kindern oder Jugendlichen auftreten. Diese verläuft dann in der Regel sehr schnell.

Die Behandlung beider Erkrankungen beinhaltet eine gründliche Entfernung schädlicher Zahnbeläge und die Anleitung zu einer effektiven Mundhygiene. In manchen schweren Fällen ist die zusätzliche Gabe von Medikamenten (Antibiotika) ratsam und/oder ein kleiner operativer Eingriff, bei dem tiefe Zahnfleischtaschen „unter Sicht“ behandelt werden können. Dabei besteht auch die Möglichkeit, Verfahren zur Wiederherstellung verlorener Gewebe anzuwenden oder die Ästhetik des Zahnfleischverlaufs zu verbessern. Nach jeder parodontalen Therapie ist eine Nachsorge notwendig. Sie beinhaltet eine erneute Entfernung von Zahnbelägen, falls diese wieder aufgetreten sind, und die jährliche Kontrolle des Zahnfleischbefundes. Da unsere Poliklinik eine Ausbildungsstätte ist, können Teile der PAR-Therapie innerhalb von Studierendenkursen unter Aufsicht hochqualifizierter Zahnärzte durchgeführt werden.