Klinisches Leistungsspektrum

Grundlage der Therapie ist die Diagnose. Eine gründliche und umfassende Befunderhebung, die sogenannte Diagnostik, ist deshalb die Grundlage für eine erfolgreiche Behandlung der Erkrankung. In der psychiatrischen Diagnostik spielen insbesondere Informationen, die im Gespräch mit dem Patienten und seinem Umfeld erhoben werden, eine wichtige Rolle. Auf Grundlage dieser Informationen wird eine Verdachtsdiagnose gestellt, die mittels weiterführender diagnostischer Verfahren abgeklärt wird. Unter Würdigung aller erhobenen Informationen und Befunde erfolgt letztlich die Diagnosestellung.

Wichtige Bausteine der psychiatrischen Diagnostik sind:

• Ärztliche Untersuchung
• Labordiagnostik
• Elektrophysiologische Funktionsdiagnostik
• Bildgebende Verfahren
• Psychologische Diagnostik

Das Gespräch ist einer der im klinischen Alltag am häufigsten eingesetzten psychotherapeutischen Behandlungsbausteine. Es wird vom Behandler, aber auch von allen anderen therapeutisch tätigen Berufsgruppen wie Pflegepersonal, Psychologen, Zusatztherapeuten und Sozialarbeitern durchgeführt.

Die Ziele dieser Gespräche sind vielfältig, weswegen ihnen in der Behandlung eine wichtige Rolle zukommt.

Ein wichtiger Inhalt ist Vermittlung menschlicher Nähe und der Beziehungsaufbau. Gerade bei Patienten mit psychiatrischen Krankheitsbildern kommt es krankheitsbedingt häufig zum sozialen Rückzug und Verlust empfundener menschlicher Wärme, weswegen diese in der Therapie einen zentralen Punkt darstellen. Angenommen zu werden und über seine Probleme sprechen zu können, stellt für viele unserer Patienten eine Entlastung dar, die die Grundlage der weiteren Therapie bildet.

Auch die Gewinnung und Vermittlung von Informationen ist ein wichtiges Ziel dieser Gespräche. Für den diagnostischen und therapeutischen Prozess ist es unerlässlich, Informationen über Empfindungen, Probleme und deren Ursachen zu gewinnen, um hierauf reagieren zu können. Andererseits ist die Beratung und Aufklärung des Patienten, beispielsweise über die weitere Behandlungsplanung, wichtig, um eine Behandlungsstrategie festlegen zu können, die von Patient und therapeutischem Team getragen wird.

Die Sichtweise des Patienten einzubeziehen, ist unbedingte Grundlage eines erfolgreichen therapeutischen Prozesses.

Hierbei handelt es sich um Therapieverfahren, die auf einem neurobiologischen Ansatz beruhen. Die in unserer Klinik angewandten Verfahren sind die Schlafentzugstherapie, die Lichttherapie und die Elektrokonvulsionstherapie.

Der Begriff der Psychotherapie kommt aus dem Griechischen und heißt übersetzt, für die Seele zu sorgen. Sie stellt in der heutigen psychiatrischen Therapie eine der Hauptsäulen der Behandlung dar. Dabei umfasst Psychotherapie ein weites Repertoire unterschiedlicher Methoden.

Psychotherapie ist ein bewusster und geplanter interaktioneller Prozess zur Beeinflussung von Verhaltensstörungen und seelischen Leidenszuständen, die in Übereinstimmung zwischen Patient und Therapeut für behandlungsbedürftig gehalten werden. Die Behandlung erfolgt mit psychologischen Mitteln (Kommunikation) meist im Gespräch, aber auch durch Übungen. Psychotherapie verfolgt immer gemeinsam mit dem Patienten vereinbarte Ziele. Dabei werden Techniken angewendet, die auf einer Theorie von normalem und pathologischem (krankheitswertigem) Verhalten basieren.

Ihr Spektrum reicht vom empathisch-stützenden Gespräch bis hin zu spezifischen psychotherapeutischen Verfahren, welche wissenschaftlich fundiert und fest in den Behandlungsleitlinien für nahezu alle psychiatrischen Erkrankungen verankert sind. Entsprechend diesen Empfehlungen spielen psychotherapeutische Behandlungsverfahren in unserer Klinik diagnoseübergreifend von der stationären Akutbehandlung bis hin zur ambulanten Behandlung eine wesentliche Rolle.

Eine wesentliche Rolle spielen dabei in unserer Klinik Verfahren der kognitiven Verhaltenstherapie. Sie werden in der Akutbehandlung, der Stabilisierung und zur Vorbeugung eines Rückfalls systematisch eingesetzt. Bei dieser Therapieform stehen sogenannte Kognitionen, also Gedanken, Bewertungen und Überzeugungen des Patienten, im Mittelpunkt, wobei auch Gefühle und Wahrnehmungen eine große Rolle spielen.

Unter der Überzeugung, dass die Kognitionen auch die Gefühlswelt der Menschen beeinflussen, sind die Schwerpunkte der Therapie, sich Kognitionen bewusst zu machen, diese auf ihre Angemessenheit zu überprüfen, gegebenenfalls zu korrigieren und die veränderten Einstellungen in das Verhalten zu übertragen. Ein weiteres Ziel  ist dabei auch ein emotionales Wachstum: Unsere Patienten werden ermutigt, ihre Gefühle bewusst zu erleben und auszudrücken, wobei der Zusammenhang von Denken, Fühlen und Handeln betont wird.

Ziel ist es, nicht realitätsgerechtes Verhalten zu erkennen und dauerhaft zu verändern und so eine überdauernde emotionale Stabilisierung zu erreichen.

Hierbei können auch spezielle Therapieverfahren wie beispielsweise Psychoedukation, Entspannungsverfahren, Sozialkompetenztraining oder Skills-Training zur Anwendung kommen.

Menschen mit psychischen Erkrankungen geraten häufig krankheitsbedingt in vielschichtige soziale Probleme. Nicht nur bringen psychische Erkrankungen Verhaltensstörungen mit sich, die eine Interaktion mit Ämtern und Behörden erschweren, auch sind Patienten häufig zu wenig über gesetzliche Hilfeleistungen informiert, die ihnen in Krisensituationen zustehen. Andererseits ist ein gesundes Leben in einem konfliktgeprägten sozialen Umfeld kaum möglich.

Umso mehr verstehen wir als Klinik es als unsere Aufgabe, Patienten und ihre Angehörigen im Rahmen des Krankenhausaufenthaltes möglichst umfassend zu beraten, ihnen zur Seite zu stehen und die Wiedereingliederung ins Alltagsleben nach einer stationären Behandlung zu erleichtern.

Es geht uns darum, individuell passende Unterstützungsmöglichkeiten, unter Berücksichtigung der persönlichen Vorstellungen der Patienten, zu finden.

Für Patienten mit schweren psychischen Erkrankungen und erhöhtem Unterstützungsbedarf gibt es zudem die Möglichkeit, sozialpädagogische Unterstützung auch nach dem stationären Aufenthalt in unserer Psychiatrischen Institutsambulanz in Anspruch zu nehmen. Hier stehen darüber hinaus umfangreiche Gruppenangebote zur Verfügung, die den Patienten die Teilhabe am sozialen Leben ebnen.

Soziale Arbeit ermöglicht Betroffenen den Zugang zu umfangreichen Hilfsangeboten.

Unser Angebot

• Beratung und Unterstützung von Angehörigen
• Beratung und Hilfe bei der Vermittlung einer bedarfsgerechten Betreuung nach der Entlassung
• Beratung und Vermittlung weiterführender stationärer Therapie- und Wohnformen
• Beratung zu Pflegeleistungen und Vermittlung an Leistungserbringer
• Beratung zu Leistungen der medizinischen und beruflichen Rehabilitation
• Beratung zu finanziellen und materiellen Hilfen
• Beratung zum Schwerbehindertenrecht
• Vermittlung an soziale Hilfsangebote, Beratungsstellen, Selbsthilfegruppen
• Öffentlichkeitsarbeit, Teilnahme an Arbeitskreisen der Gemeindepsychiatrie
• Arbeit mit Patienten im Patientenclub, in der Aktivgruppe sowie in der Sportgruppe

“Der Gestaltungsprozess ist immer auch ein Strukturierungsprozess. Bewusstes und Unbewusstes drückt sich aus, kann angeschaut werden und sich klären. Sowohl über das Auge als auch über die Sprache können Bildinhalte integriert werden. Scheinbar Unerträgliches wird schrittweise entschärft und verarbeitet“ (G. Schmeer).

Das kreative Gestalten bietet unseren Patienten die Möglichkeit, Zugang zu ihren Gefühlen, Gedanken und Einstellungen zu erlangen, ohne dass Worte notwendig sind. Insbesondere in krisenhaften Lebenssituationen können so bewusste und unbewusste Probleme ausgedrückt, zugänglich gemacht und verarbeitet werden.

Im Gegensatz zur Ergotherapie steht hier die Arbeit in der Gruppe im Vordergrund. Diese fördert sowohl Selbst- als auch Fremdwahrnehmung. Das gemeinschaftliche Erkennen und Lösen von Problemen rückt in den Vordergrund. Dies ist angesichts häufig für Krisen ursächlicher Konflikte förderlich, um im geschützten Setting verschiedene Rollen und Verhaltensweisen in der Gruppeninteraktion auszuprobieren. Unter Supervision der Therapeuten können sinnvolle Konfliktlösungsstrategien erarbeitet und das eigene Konfliktlösungsverhalten hinterfragt werden.

Musiktherapie ist eine erlebniszentrierte, soziale und kommunikative Therapiemethode mit einem auf die Fähigkeiten des Patienten konzentrierten Ansatz. Im Einzel- und Gruppensetting wird Musik gezielt eingesetzt, um konkrete therapeutische Ziele zu erreichen.

Musiktherapie wird in der aktiven (handelnden) und rezeptiven (aufnehmenden) Form angeboten.

In der aktiven Form steht das Musizieren des Patienten im Vordergrund. Musikalische Vorkenntnisse sind nicht erforderlich, da eine Vielfalt an spontan spielbaren Instrumenten und Klangerzeugern zur Verfügung steht. Unter Hilfestellung der Therapeutin werden individuelle Spielvarianten erkundet. Durch den freien Umgang mit Klang, Ton, Geräusch, Bewegung und der eigenen Stimme werden schöpferische, selbstregulative und kommunikative Fähigkeiten wiedererlebt.

Bei der rezeptiven Musiktherapie lässt der Patient die Musik hörend auf sich wirken. Eindrücke und Empfindungen können in einem anschließenden Gespräch mitgeteilt werden. Nach dem gemeinsamen Musizieren oder Musikhören wird das Erlebte in Beziehung zur individuellen Lebenssituation des Patienten gesetzt und ein Erkennen und Erproben in individuell bedeutsamen Einstellungen und Verhaltensweisen ermöglicht.

Beim Singen in der Gruppe kann frei von Leistungsansprüchen das Gemeinschaftsgefühl gefördert werden. Ein breites Repertoire an individuellen Liedern hilft, an persönliche Erinnerungen anzuknüpfen und so einen emotionalen Zugang zu öffnen.

Ergotherapie ist aus dem griechischen Wort „ergon“ abgeleitet, welches so viel wie tun, werken und handeln bedeutet. Sie ist eine handlungsorientierte, an die individuellen Fähigkeiten und Fertigkeiten des Patienten angepasste Therapiemethode. Ziel ist es, Menschen jeden Alters, welche von Funktions- oder Handlungseinschränkungen bedroht sind, in für sie bedeutungsvollen Bereichen der Selbstversorgung, Produktivität und Freizeit zu fördern.

Im psychiatrischen Bereich spielt insbesondere der Aspekt von Beschäftigung und Arbeit zur Selbstverwirklichung eine Rolle. Förderung von Selbstwahrnehmung, Aktivität und individuellen Fähigkeiten tragen im Rahmen der kreativen Beschäftigung zur Steigerung von Selbstwert, Freud- und Interessenfähigkeit bei. Darüber hinaus fördert die Ergotherapie Belastbarkeit, Konzentration und Ausdauer, trägt zum Ausbau individueller Problemlösungsstrategien bei und fördert die Wahrnehmung und Umsetzung „verlorengegangener“ Wünsche und Bedürfnisse.

Hierfür stehen verschiedene Therapiemethoden zur Verfügung:

• In der kompetenzzentrierten Methode werden auserwählte handwerklich-kreativ-gestalterische Techniken oder Übungen aus dem lebenspraktischen bzw. Freizeitbereich eingesetzt, um verlorengegangene oder nicht vorhandene Fähigkeiten zu trainieren.
• In der ausdruckzentrierten Methode werden kreativ zu gestaltende Angebote zur Auseinandersetzung mit seinen Gefühlen, Wünschen und Bestrebungen angeregt und dienen als Katalysator, Ausdrucks- und Kommunikationsmittel zur Darstellung des Selbst.
• In der interaktionellen Methode stehen die Auseinandersetzung und das Miteinander in der Gruppe im Mittelpunkt. Dabei werden verschiedene Mittel als Gruppenangebot eingesetzt.

Die Bewegungstherapie beinhaltet in unserem Hause sowohl sporttherapeutische als auch physiotherapeutische Verfahren. In der Sporttherapie werden mit geeigneten Mitteln aus Sport, Spiel und Bewegung gestörte körperliche, psychische und soziale Funktionen kompensiert und regeneriert. In der Physiotherapie hingegen werden spezielle Anwendungen und Übungen zur Wiederherstellung, Verbesserung oder  Erhaltung der Beweglichkeit und körperlichen Funktionen genutzt.

Die Bewegungstherapie ist seit jeher ein wichtiger Bestandteil in der Behandlung psychischer Leiden, da sich psychisches Erleben auf der körperlichen Ebene ausdrückt, wie sich auch körperliches Erleben auf die Psyche auswirkt. Ausgehend von der Einheit zwischen Körper, Geist und Psyche können Patienten in der Bewegungstherapie diese Wechselwirkung erfahren und erleben.

Zur Behandlung steht eine breite Palette an sport- und physiotherapeutischen Verfahren zur Verfügung, die teils in der Halle, teils in der Natur Anwendung finden:

• Frühaktivierung
• Achtsamkeitsyoga 
• Atemübungen
• Aerobics
• Walking / Einführung ins Jogging
• Ergometertraining
• Konditionstraining
• Rückenschule
• Kleine Spiele Progressive Muskelrelaxation  
• Wassertreten nach Kneipp
• Klassische Physiotherapie

Die Ziele der Behandlung sind vielfältig. Wichtig ist die körperliche Aktivierung und die Verbesserung der allgemeinen Leistungsfähigkeit bis in den Alltag hinein. Darüber hinaus wollen wir die Patienten darin unterstützen, verschiedenste Körpererfahrungen zu sammeln, die Entspannungsfähigkeit zu fördern, die Konzentrationsfähigkeit, Wahrnehmungsfähigkeit und die Selbstreflexion anzuregen und gelingende soziale Interaktionen auszuprobieren. In zahlreichen wissenschaftlichen Studien konnten die positiven und stabilisierenden Auswirkungen von Sport- und Bewegungstherapie auf Körper und Psyche nachgewiesen werden.